"কাগজ নেই বলে ডাক্তার দেখাতে পারব না", এই ধারণাটা ভুল। স্পেনে স্বাস্থ্যসেবা residencia থাকা না থাকার ওপর নির্ভর করে না।
এই ভুল ধারণার কারণে অনেকে অসুস্থ হয়েও ডাক্তারের কাছে যান না, বা জরুরি অবস্থা পর্যন্ত অপেক্ষা করেন। বাস্তবে পথটা আপনার residencia আছে কি না তার ওপর নির্ভর করে আলাদা হয়, কিন্তু পথ সবসময় থাকে।
#যে আইনের ভিত্তিতে এটা দাঁড়িয়ে
২০১৮ সালে Real Decreto-ley 7/2018 স্পেনে স্বাস্থ্যসেবাকে সর্বজনীন করে, অর্থাৎ residencia-র অবস্থা যাই হোক, প্রত্যেকের জন্য প্রাথমিক অধিকার নিশ্চিত করে।
এই আইনের আগে, ২০১২ সালের একটি নিয়মে (Real Decreto-Ley 16/2012) কাগজপত্রহীন মানুষদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা সংকুচিত করা হয়েছিল, শুধু জরুরি অবস্থা, গর্ভাবস্থা আর অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য রাখা হয়েছিল। ২০১৮ সালের আইন সেই সীমা তুলে দেয়।
কিন্তু বাস্তবে প্রয়োগ প্রতিটি Comunidad Autónoma-য় আলাদা ছিল, আর অনেকেই আটকে যেতেন প্রশাসনিক জটিলতায়। সেই সমস্যা সমাধানে ২০২৬ সালের ১১ মার্চ, নতুন Real Decreto 180/2026 প্রকাশিত হয়েছে, কার্যকর ১৩ মার্চ থেকে।
Real Decreto 180/2026, BOE-A-2026-5714
এই নিয়মটা খুবই নতুন। residencia ছাড়া থাকা মানুষদের জন্য প্রক্রিয়া এখনও প্রতিটি Comunidad Autónoma-য় পুরোপুরি একইভাবে প্রয়োগ হচ্ছে না। নিচের ধাপগুলো সাধারণ কাঠামো বোঝাতে দেওয়া হয়েছে, আপনার এলাকায় ঠিক কী চাওয়া হবে তা নিজের স্বাস্থ্যকেন্দ্রে গিয়ে নিশ্চিত করুন।
#দুটো পথ, একই শুরু আর একই শেষ
আপনার residencia আছে কি না তার ওপর ভিত্তি করে পথ আলাদা হয়, কিন্তু দুটো পথই padrón দিয়ে শুরু হয় এবং Centro de Salud-এ গিয়ে শেষ হয়, Extranjería বা পুলিশের কাছে নয়।
পথ ১: residencia আছে, কাজ করছেন
আপনার NUSS আর alta থাকলে পথটা সরাসরি:
- পরিচয়পত্র (NIE বা TIE)
- padrón-এর সাম্প্রতিক certificado বা volante
- NUSS বা alta-র প্রমাণ
এই তিনটি নিয়ে আপনার ঠিকানার কাছের Centro de Salud-এ যান। সেখানে একজন médico de cabecera (পারিবারিক ডাক্তার) নির্ধারণ হয়, আর আবেদন শুরু হয়।
পথ ২: residencia নেই
২০২৬ সালের নতুন নিয়মে, residencia না থাকা মানুষদের জন্যও একটা স্পষ্ট প্রক্রিয়া আছে।
- padrón সবচেয়ে গ্রহণযোগ্য প্রমাণ। না থাকলে অন্য কিছু প্রমাণও বিবেচনা করা হয়, যেমন সমাজকর্মীর প্রতিবেদন।
- কিছু দেশের নাগরিকদের ক্ষেত্রে, যাদের দেশের সঙ্গে স্পেনের দ্বিপাক্ষিক স্বাস্থ্য চুক্তি আছে, একটি "no exportación" সনদ লাগতে পারে, অর্থাৎ প্রমাণ যে নিজের দেশের কভারেজ এখানে আনা যাচ্ছে না। বাংলাদেশের ক্ষেত্রে এমন চুক্তি সাধারণত প্রযোজ্য নয়, তবে নিশ্চিত হতে নিজের কেন্দ্রে জিজ্ঞেস করুন।
CIP-SNS নামে একটি ব্যক্তিগত শনাক্তকরণ কোড এই নিয়মে চালু হয়েছে। এটি residencia না থাকা মানুষদের জন্য, যাতে তাদের চিকিৎসার তথ্য নির্দিষ্টভাবে একটি রেকর্ডের সঙ্গে যুক্ত থাকে। NIE-র বদলি নয়, এটি শুধু স্বাস্থ্যব্যবস্থার ভেতরের একটি নম্বর।
এই আবেদন Centro de Salud-এই শুরু করা যায়। কাউকে আগে থেকে অনুমতি নিতে হয় না। প্রয়োজনে সমাজসেবা দপ্তরের সহায়তাও নেওয়া যায়।
#আবেদনের সময় কী ঘটে
আবেদনের সঙ্গে সঙ্গেই একটি অস্থায়ী কাগজ দেওয়া হয়, যা দিয়ে প্রক্রিয়া চলাকালীন চিকিৎসা নেওয়া যায়। চূড়ান্ত সিদ্ধান্তের জন্য অপেক্ষা করতে হয় না।
নিয়ম অনুযায়ী আবেদনের তিন মাসের মধ্যে সিদ্ধান্ত জানানোর কথা। এই সময়ে কোনো উত্তর না এলে, এবং আবেদনটি নিজে করা হয়ে থাকলে, ধরে নেওয়া হয় আবেদন অনুমোদিত হয়েছে (silencio administrativo positivo)। এই নিয়ম সব প্রক্রিয়ায় এক নয়, নাগরিকত্বের আবেদনে নীরবতার মানে ঠিক উল্টো।
চূড়ান্ত অনুমোদনের পর স্থায়ী কার্ড আসে, সাধারণত কয়েক সপ্তাহের মধ্যে।
#কার্ডের নাম প্রদেশভেদে আলাদা
কার্ডটা একই কাজ করে, কিন্তু নাম বদলায়:
- মাদ্রিদে: Tarjeta Sanitaria Individual (TSI)
- কাতালুনিয়ায়: CatSalut-এর মাধ্যমে TSI
- ভালেনসিয়ায়: tarjeta SIP
- অন্যান্য প্রদেশেও নিজস্ব নাম আছে
মাদ্রিদের সরকারি পাতা:
Tarjeta Sanitaria, Comunidad de Madrid
residencia নেই এমন ব্যক্তিদের জন্য মাদ্রিদের নির্দিষ্ট প্রক্রিয়ার নাম DASE:
Asistencia sanitaria extranjeros (DASE), Comunidad de Madrid
অন্য প্রদেশে থাকলে গুগলে নিজের প্রদেশের নাম আর "tarjeta sanitaria" লিখে সার্চ করুন। কাঠামো একই, শুধু নাম আর নির্দিষ্ট কিছু কাগজ আলাদা হতে পারে।
#দুটো জিনিস সবসময় সুরক্ষিত
এই দুটোর জন্য কোনো কাগজ, প্রক্রিয়া বা অপেক্ষা লাগে না।
জরুরি অবস্থা (urgencias) সব সময়, সবার জন্য বিনামূল্যে। কোনো হাসপাতাল প্রশাসনিক কারণে জরুরি চিকিৎসা প্রত্যাখ্যান করতে পারে না। কাগজ না থাকা বা প্রক্রিয়া শুরু না হওয়া কোনো কারণ নয়।
অপ্রাপ্তবয়স্করা সবসময় পূর্ণ স্বাস্থ্যসেবা পায়, বাবা-মায়ের residencia-র অবস্থা যাই হোক না কেন।
#যে ভুলগুলো সবচেয়ে বেশি হয়
- residencia নেই বলে ডাক্তারের কাছে না যাওয়া। অধিকার আছে, প্রক্রিয়াটা শুধু আলাদা।
- padrón আপডেট না রাখা। স্বাস্থ্যসেবা আর padrón সরাসরি যুক্ত, তাই দুই বছরের নবায়ন এখানেও গুরুত্বপূর্ণ।
- Extranjería বা পুলিশে গিয়ে জিজ্ঞেস করা। এই আবেদন Centro de Salud-এর কাজ, তাদের নয়।
- অস্থায়ী কাগজের কথা না জানা এবং চূড়ান্ত কার্ডের জন্য চিকিৎসা পিছিয়ে রাখা।
- নিজের প্রদেশের নির্দিষ্ট নিয়ম যাচাই না করা। প্রক্রিয়া সাধারণ কাঠামোয় এক, বিস্তারিত কাগজে আলাদা হতে পারে।
#আরও পড়ুন
- Padrón কেন প্রথম কাজ, দুটো পথেরই ভিত্তি এটাই
- NUSS আর alta, কাজ করলে যা লাগবে
- NIE, TIE আর certificado
এই নিয়ম, বিশেষ করে residencia না থাকা মানুষদের অংশটা, ২০২৬ সালে সদ্য চালু হয়েছে এবং প্রয়োগ এখনও প্রদেশভেদে ভিন্ন হতে পারে। এই লেখাটি সাধারণ দিকনির্দেশনা, আইনি বা চিকিৎসা পরামর্শ নয়। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে নিজের Centro de Salud বা Comunidad Autónoma-র সরকারি পাতা দেখে নিন।